В каких случаях больных COVID-19 лечат на дому, а в каких - в стационаре?

Кого лечат дома?

На дому лечат только бессимптомные и легкие формы заболевания. При решении вопроса о том, может ли пациент с COVID-19 лечиться амбулаторно, учитывают несколько факторов: 

- отсутствие совместного проживания заболевшего с лицами, относящимися к группам риска (люди старше 65 лет и с хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные женщины); 

- наличие отдельной квартиры (жилого дома), где может находиться пациент.

Медики обязаны:

- информировать пациента о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при температуре 38 °C и более, одышке и других симптомах респираторной инфекции;  

- информировать, проживающих с больным в одной квартире, о необходимости временного переезда; 

- оформить согласие на оказание такой медицинской помощи, на проведение видеоконсультаций, соблюдение режима изоляции;

- сообщать родителям (законным представителям) ребенка с положительным результатом теста, о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, особенностях ухода за больным;

- сообщать о привлечении к уголовной ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание. 

Как идет лечение?

- лабораторные исследования проводит на дому выездная бригада;

- медицинское наблюдение на дому за пациентом с бессимптомным течением COVID-19 идет очно, по видеосвязи и/или по телефону; 

- проводится опрос пациента: принимает ли больной назначенное лечение, есть ли у него в нужном количестве необходимые препараты. Выясняют, нуждается ли домашний больной в услугах социального работника, имеет ли все необходимое для повседневной жизни; 

- пациент должен соблюдать самоизоляцию до получения двух отрицательных тестов на коронавирус. Он считается здоровым, если температура тела не превышает 37,2°С, насыщение крови кислородом на воздухе составляет не менее 96%.

Кого проверяют на коронавирус?

- прибывших из-за рубежа с наличием симптомов инфекционного заболевания или выявленных при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения;

-  контактировавших с уже больным;

- при обследовании по клиническим показаниям пожилых и лиц с внебольничной пневмонией.

- лиц, находящихся в стационарных учреждениях социальной защиты, работники скорой помощи, инфекционных госпиталей, отделений для лечения внебольничных пневмоний, инфекционных отделений стационаров. 

Нет никаких оснований обследовать на COVID-19 каждого пациента с симптомами ОРВИ. Респираторные инфекции вызывают более 200 видов вирусов, а не только коронавирус.

Как ставят диагноз? 

- с учетом результатов ПЦР-диагностики (точной лабораторной методики определения и выявления возбудителей в организме человека инфекционного характера на основании тестов).

Какие исследования еще проводят?

- внебольничную вирусную пневмонию ищут на компьютерной томографии или рентгеновском снимке; 

- наличие одышки, хрипов в легких проверяют во время проведения аускультации (метода диагностики, заключающемся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов, с помощью фонендоскопа).